青海省海西蒙古族藏族自治州人民政府办公室


海西州人民政府办公室关于转发海西州城镇居民大额医疗费用补助暂行办法的通知

西政办〔2009〕116号


各市、县人民政府，各行委，州政府各部门：

州劳动和社会保障局制定的《海西州城镇居民大额医疗费用补助暂行办法》已经州人民政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。





二〇〇九年十月十九日



海西州城镇居民大额医疗费用

补助暂行办法



第一条 根据《青海省城镇居民基本医疗保险试点工作的指导意见》（青政〔2007〕38号）、《青海省人民政府办公厅转发省卫生厅关于青海省城镇居民基本医疗保险试点工作实施方案的通知》（青政办〔2007〕94号）和《海西州城镇居民基本医疗保险工作暂行办法》（西政办〔2008〕38号），结合海西实际，特制定本办法。

第二条 城镇居民大额医疗保险制度是由政府组织、引导和支持，个人、政府及社会多方筹资，与城镇经济社会发展水平、城镇居民承受能力和医疗费用相适应的，以住院统筹补助为主的互助共济制度。

第三条 城镇居民大额医疗保险制度坚持多方筹资、权利与义务对等、以收定支、收支平衡、保障适度、民主监督、注重促进社区卫生事业发展与其它形式的医保救助制度相结合。实行州级统筹，资金统一管理、统一调剂，风险共担的原则。

第四条 本办法适宜的参保范围：具有海西城镇户籍，已参加城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）的城镇居民，应同时参加城镇居民大额医疗保险，包括未成年人、老年人、大中专院校在校学生、转为城镇户籍的农牧民以及城镇其他非从业人员。

（一）居民家庭中符合参保条件的成员要以户为单位缴纳个人参保金，不能选择性参加。

（二）已就业或参加职工医保的城镇居民不能参加居民医保或中途退出职工医保的城镇居民不能参加居民医保。

（三）已参加居民医保的城镇居民就业后，可继续享受居民医保至当年年底，从第二年起参加职工医保。

（四）农牧民转为城镇居民后，可以从下一年度起参加居民医保。

（五）大中专院校学生毕业后，户籍仍在本地的，未就业者，以城镇居民身份参加居民医保。就业后，从第二年起参加职工医保。

（六）中小学生、幼儿在户籍所在地参加居民医保。

第五条 城镇居民大额医疗保险缴费标准为每人每年60元，其中：个人缴纳30元，财政补助30元，作为居民大额医疗保险基金。

按照“以收定支，收支平衡”的原则，大额医疗费缴费标准可根据实际情况适时调整。

第六条 筹资方式：城镇居民大额医疗保险筹资工作实行全州统筹由州政府统一组织实施，各市、县、行委医保经办机构、街道办事处、居民委员会承担筹资的具体工作。

（一）各市、县、行委医保经办机构年度征缴的居民个人医疗保险基金，统一上缴州级劳动和社会保障部门城镇居民大额医疗保险基金专户。

（二）符合条件的城镇居民向所在地社区居委会提出申请，由社区居委会负责审核、确定参保人员身份和年龄，并进行分类注册登记。通知居民个人，以户为单位将参保金缴入指定国有专业银行。社区居委会、街道办事处（镇）汇总居民缴款凭证、注册登记表上报各市、县、行委医保经办机构。各市、县、行委医保经办机构依据注册登记表和缴款凭证确定参保人数，申请财政补助。

（三）各级政府补助资金纳入本级财政预算，根据各地上报的参保人数，将各地城镇居民大额医疗保险财政承担的资金部分一并拨入州劳动保障部门居民大额医保专户。

第七条 居民大额医保基金实行州级统筹，各市、县、行委医保经办机构统一上缴居民医保基金，统一管理、单独列帐、单独核算、实行报帐制。

第八条 居民大额医保基金实行专户专账管理。各市、县、行委财政部门应当将城镇居民大额医疗保险基金存入国有银行，设立基金专户，专户储存，专账管理。居民医保经办机构设立基金支出专账，按项列支，专项使用，实行收支分离，管用分离。

第九条 居民大额医保基金的使用，先由医保经办机构审核，向上级部门提出支付申请，经上级部门审核无误后，再提交代理银行直接将资金转入下级经办机构的银行帐户进行支付。

第十条 居民大额医疗费用补助范围和标准:参保人员在一个年度内的住院费用最高支付限额3万元至8万元的,由参保人员个人承担40%，大额医疗费用支付60%。

第十一条 享受大额医疗费用补助应符合下列要求：

（一）按时足额缴纳大额医疗费的参保人员。

（二）治疗过程中的诊疗项目和用药范围应符合《青海省城镇居民基本医疗保险诊疗项目目录》和《青海省城镇居民基本医疗保险用药目录》的有关规定。

（三）在定点医疗机构就医或经批准后转外地就医发生的医疗费用。

第十二条 有下列情形之一的，不享受城镇居民大额医疗保险补助：

（一）未按规定办理转诊手续发生的医药费用。

（二）在非定点医疗机构发生的医疗费用。

（三）《青海省城镇居民基本医疗保险基本诊疗项目》以外的医疗费用。

（四）《青海省城镇居民基本医疗保险基本用药目录》以外的药费。

（五）按照居民医保规定不能报销的其他医药费用。

第十二条 参加城镇居民大额医疗保险的人员途中因死亡或其他原因退出城镇居民基本医疗保险的，同时也退出居民大额医疗保险。

第十三条 本办法由海西州劳动和社会保障局负责解释。

第十四条 本办法自2010年1月1日起执行。








中国人民银行


关于取缔非法金融机构和非法金融业务活动中有关问题的通知
银发[1999]41号




中国人民银行各分行、营业管理部：
《非法金融业务活动和非法金融机构取缔办法》（国务院〔1998〕247号令）颁布以来，人民银行各分支行进一步加大了对非法金融业务活动的查处力度，同时，一些分支行也提出，在认定和查处非法金融业务活动中有些问题需要进一步明确，现通知如下：
一、非法集资是指单位或个人未依照法定程序经有关部门批准，以发行股票、债券、彩票、投资基金证券或其他债权凭证的方式向社会公众筹集资金，并承诺在一定期限内以货币、实物及其他方式向出资人还本付息或给予回报的行为。它具有如下特点：
（一）未经有关部门依法批准，包括没有批准权限的部门批准的集资以及有审批权限的部门超越权限批准的集资；
（二）承诺在一定期限内给出资人还本付息。还本付息的形式除以货币形式为主外，还包括以实物形式或其他形式；
（三）向社会不特定对象即社会公众筹集资金；
（四）以合法形式掩盖其非法集资的性质。
二、《非法金融业务活动和非法金融机构取缔办法》（国务院〔1998〕247号令）第六条规定“非法金融机构和非法金融业务活动由中国人民银行予以取缔。非法金融机构设立地或者非法金融业务活动发生地的地方人民政府负责组织、协调、监督与取缔有关的工作”。根据这个
规定，对非法金融机构，由该机构所在地的人民银行认定和取缔；对非法金融业务活动，由行为发生地的人民银行认定和取缔。
三、《非法金融机构和非法金融业务活动取缔办法》（国务院〔1998〕247号令）第十三条规定：“中国人民银行发现金融机构为非法金融机构或非法金融业务活动开立账户、办理结算和提供贷款的，应当责令该金融机构停止有关业务活动。任何单位和个人不得擅自动用有关资
金”。根据这个规定，人民银行在认定非法金融机构或非法金融业务活动后，有权责令金融机构停止为该非法金融机构或非法金融业务活动办理结算，停止从事非法金融活动的企业或个人账户上的资金往来，非法金融业务活动筹集的资金，任何单位和个人都不得动用。为此，人民银行可向
金融机构发出停止非法金融机构或非法金融业务活动当事人结算账户支付的通知书，暂停该结算账户上存款的支付，直到收到人民银行书面的解除通知书为止。若非法金融机构或非法金融业务活动当事人已将敛取的资金划往异地，则由非法金融机构设立地或者非法金融业务活动发生地的人
民银行发文给资金划往地的人民银行，由资金划往地人民银行发出停止结算账户支付通知书。
四、根据《非法金融机构和非法金融业务活动取缔办法》（国务院〔1998〕247号令）第六条、第十六条和第十七条的规定，中国人民银行在调查、取缔过程中，应及时向当地政府报告。非法金融机构或非法金融业务活动一经取缔，因非法金融业务形成的债权债务，由从事非法
金融业务活动的机构负责清理清退；非法金融机构有批准部门、主管单位或组建单位的，由批准部门、主管单位或组建单位负责组织清理清退债权债务；没有批准部门、主管单位或组建单位的，由所在地的地方人民政府负责组织清理清退债权债务。人民银行应与有关部门协调、配合。



1999年1月27日